2024年度“江苏医惠保1号”已有200万人投保，超6成为家人投保

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11月13日，记者从“江苏医惠保1号”项目组了解到，2024年度“江苏医惠保1号”自10月13日正式发布后，投保量持续增长，截至目前投保人数已突破200万。

作为由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险，“江苏医惠保1号”是多层次医保体系建设的一部分，也是在基本医保、大病保险基础上，进一步减轻医疗费用负担的重要措施。

记者从“江苏医惠保1号”项目组获悉了一组数据，揭秘了投保人群画像——

从投保年龄来看，“江苏医惠保1号”整体实现了广覆盖，平均投保年龄51.5岁，年龄最大的113岁，年龄最小的刚出生8天，其中，0-17岁占比7.64%，18-50岁占比31.08%，51-60岁占比27.36%，60岁以上占比33.92%；从性别占比来看，男性占比47.92%，女性则占到了52.08%，江苏女性的保障意识更强；从支付方式来看，医保个账支付占比46.75%，其他支付占比53.25%。

值得一提的是，在这200万份保单中，有63.52%的人选择为家人投保，为5人投保的订单有36365份，用户可以用自己的医保个账余额为本人及家人缴费，为家人添置一份保障，让医保资金真正“活”起来，闲钱不闲置，更是责任的体现。

近几年，大众的保障意识日渐增强，为一家人配置周全保障的需求也不断增加，而“江苏医惠保1号”“低保费、低门槛、高保额”，具有很强的社会属性和普惠属性，因此受到了不少市民的青睐，它能与医疗保障制度有效衔接，在分担重特大疾病风险等方面发挥重要作用，帮民众有效减轻高额医疗费用负担、防范因病返贫的风险。

从2021年发布至今，“江苏医惠保1号”已陪伴江苏人民走过两年。2024年度“江苏医惠保1号”仍坚持普惠公益导向，分为两个版本——“基础版”仍为158元/年，主体四重保障责任不变；“升级版”为258元/年，保障责任更为全面，满足不同群众多元化医疗保障需求。产品面向全省所有医保参保人员，不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况，都可以投保。

针对大家关心的一些热点问题，例如“可以为家人投保吗？”“和医保有什么区别”“生过病还能投保吗”等，“江苏医惠保1号”项目组都给到了解答。

Q：有医保还需要购买“江苏医惠保1号”吗？

A：需要。日常就医过程中，医保作用极大，然而并不是所有医疗费用都能用基本医保解决。“江苏医惠保1号”紧密衔接基本医保，在医保待遇基础上，对符合条件的医保参保人进行再赔付，让全省人民群众看病负担再减轻，更好解决“看病贵”问题。

Q：我可以帮家里人投保吗？

A：可以。您可以为同为江苏省在保状态的直系亲属（父母、配偶、子女）投保，在支付页面时，职工医保还可以用医保个账为家人缴费。如果想为其他亲戚朋友投保，可把投保页面分享给他们。

Q：生过大病，还能投保“江苏医惠保1号”吗？

A：可以投保。不管是曾患或已患某种重大疾病，还是做过重大手术，只要是江苏全省各地基本医保在保人员，不仅可以投保，符合保险责任约定的保障范围内费用也可以得到赔付。

Q：去年是以健康人群身份投保“江苏医惠保1号”，在保障期间生病确诊，连续投保还能享受健康人群的保障待遇吗？

A：可以。“江苏医惠保1号”对于被保险人赔付标准的认定，以首次保障生效前的健康状况为准，首次为非既往病史投保人员，连续投保仍按健康人群获得高比例赔付。

Q：免赔额是什么？为什么要设置免赔额？

A：免赔额也叫起付线，超过起付线的部分产品按照约定比例进行赔付。免赔额按年度累计计算，保障期限内仅扣除一次。之所以设置免赔额度，是为了集中保障每个家庭的大病风险，减轻大额医疗费带来的经济负担。目的是减缓老百姓因病致贫、因病返贫的风险。

小投入换来大保障，“江苏医惠保1号”项目组告诉记者，“江苏医惠保”1号本着应赔尽赔的基本原则，截止到10月底，累计赔付已经超过13亿元，有效助力市民减轻就医负担。

市民可以关注官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号，及时为自己和家人投保。投保时间截至2023年12月31日，保障期间为2024年1月1日至2024年12月31日。

融媒体记者：管伟法

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